正骨后出現“越掰越疼”的感覺，是比較常見的現象，但并非總是正常或可取的。這通常由以下幾個原因引起：
軟組織的應激反應：
- 關節周圍的肌肉、韌帶、肌腱等軟組織可能原本就處于緊張、痙攣或輕微炎癥狀態。
- 正骨手法（尤其是力度較大或速度較快的）會對這些軟組織產生牽拉、扭轉或沖擊力。
- 這種外力刺激會引發局部組織的急性炎癥反應（無菌性炎癥），導致疼痛、腫脹、局部發熱感。這類似于運動后肌肉延遲性酸痛的原理（DOMS），只是作用在關節周圍組織上。
炎癥反應的加劇：
- 如果關節本身存在慢性炎癥（如關節炎），或者錯位引起的壓迫已經造成了神經根刺激或局部炎癥，正骨操作可能會暫時性地激惹這些炎癥區域，使疼痛信號放大。
- 身體需要時間來處理和吸收因操作產生的微創傷（即使是無損的）引起的炎癥介質。
肌肉的代償與重新適應：
- 關節錯位時，周圍的肌肉會通過收縮或拉長來“代償”這種不平衡，維持身體姿勢或功能（盡管是低效的）。這種代償模式可能已經存在很久。
- 當關節被復位后，原本處于錯誤長度-張力關系的肌肉需要重新適應新的關節位置。有些肌肉可能被過度拉伸，有些則需要收縮來穩定新的位置，這個過程本身就會產生酸痛感（類似于開始新的鍛煉）。
- 肌肉需要時間來學習新的穩定模式，在適應過程中，它們可能更容易疲勞和酸痛。
神經的敏感化與釋放：
- 錯位的關節可能壓迫或刺激了附近的神經（如神經根）。
- 當關節被復位后，受壓的神經得到釋放，但神經本身可能處于敏感化狀態（神經源性炎癥），需要時間恢復。在恢復初期，神經信號傳導可能反而更敏感，導致疼痛感加劇。
- 操作過程中對神經或其周圍組織的牽拉也可能引起短暫的激惹。
操作技術或力度不當：
- 這是最重要也是最需要警惕的原因之一。 如果操作者技術不熟練、診斷錯誤、手法力度過大、速度過快、方向錯誤，或者在不該進行手法調整的情況下強行操作，可能會造成：
- 軟組織損傷： 如肌肉、韌帶、關節囊的拉傷或微小撕裂。
- 神經損傷： 過度牽拉或壓迫神經。
- 加重原有問題： 例如，對于椎間盤突出患者，不當的旋轉或按壓可能加重突出或刺激神經根。
- 關節過度活動： 對于韌帶松弛或關節不穩的人，過度矯正可能導致關節過度活動，反而更不穩定和疼痛。
- 這種情況下產生的疼痛往往是異常的、劇烈的、持續的或進行性加重的。
個體差異與心理因素：
- 每個人對疼痛的敏感度不同。
- 對治療的緊張、焦慮情緒會放大疼痛感受。
- 對操作過程或結果的心理預期也可能影響疼痛感知。
未充分休息或活動不當：
- 正骨后，身體需要時間恢復和適應。如果立即進行劇烈活動、不良姿勢或重復導致錯位的動作，會加重軟組織的負擔，導致疼痛加劇。
診斷不準確：
- 如果疼痛的根本原因不是簡單的關節錯位（例如是肌肉的觸發點、嚴重的椎間盤突出、腫瘤、感染、內臟牽涉痛等），正骨不僅無效，還可能刺激病灶，加重疼痛。
如何判斷是正常反應還是問題信號？
- 正常反應： 疼痛通常是輕微的、短暫的（24-72小時內逐漸減輕），并且伴隨著活動范圍的改善或原有癥狀的緩解趨勢。酸痛感類似于適度運動后的感覺。
- 問題信號： 疼痛是劇烈的、尖銳的、持續的（超過3天不減輕甚至加重）、伴有新的癥狀（如麻木、無力、放射痛、腫脹明顯加劇）。或者疼痛的性質與治療前完全不同。
應對建議：
選擇專業可靠的正骨師： 確保操作者具備正規資質、豐富的經驗和良好的口碑。事先充分溝通你的癥狀和擔憂。
正骨后充分休息： 避免劇烈運動和長時間保持不良姿勢。給身體恢復的時間。
冰敷： 如果感到局部明顯酸痛或輕微腫脹，可在治療部位冰敷（每次15-20分鐘，間隔1-2小時）以減輕炎癥反應。
溫和活動： 在疼痛可忍受范圍內，進行輕柔的關節活動和步行，促進血液循環。
遵醫囑： 操作者通常會給出治療后的注意事項和康復建議，務必遵守。
及時溝通： 如果疼痛異常劇烈、持續加重或出現新癥狀，
務必立即聯系操作者或就醫，不要拖延。可能需要進一步檢查（如X光、MRI）排除損傷。
不要頻繁正骨： 關節需要時間穩定和適應，過度頻繁的正骨反而可能導致關節不穩和慢性疼痛。
總結：
正骨后“越掰越疼”最常見的原因是軟組織對調整的正常炎癥應激反應以及肌肉需要重新適應新的關節位置，這種疼痛通常是短暫和輕微的。然而，操作不當、技術錯誤、力度過大、診斷不準或患者自身情況不適合是導致異常、持續性或加重性疼痛的重要原因，需要高度警惕。區分正常反應與問題信號至關重要，如有疑慮或出現異常疼痛，應及時尋求專業評估。
