使用拐杖看似簡單，但姿勢錯(cuò)誤不僅影響支撐效果，還可能帶來新的損傷風(fēng)險(xiǎn)。掌握正確姿勢至關(guān)重要。
使用拐杖的正確姿勢（以最常見的單拐為例）
調(diào)整合適高度： 這是最重要的第一步！
- 站立姿勢： 身體直立，手臂自然下垂，拐杖垂直立于身體側(cè)面（通常放在健側(cè)/好腿一側(cè)）。
- 手柄高度： 手柄頂部應(yīng)與手腕橫紋（手腕自然下垂時(shí)腕部最明顯的褶皺線）齊平。或者，當(dāng)手握住手柄時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)能輕微彎曲約15-30度（大約20-30度角）。這個(gè)彎曲度能讓你在行走時(shí)有效緩沖沖擊力并利用手臂力量推動身體前進(jìn)。
- 腋托高度（如果使用腋拐）： 腋托頂部距離腋窩下方應(yīng)有約2-3橫指（約3-5厘米）的空間。絕對不要將身體重量壓在腋托上！腋托主要起穩(wěn)定和方向控制作用，承重主要靠手部。
正確握持：
- 用手掌穩(wěn)固地握住手柄，虎口向前上方。
- 手腕保持中立或略微背伸（手背向上翹一點(diǎn)），避免過度屈曲或伸展。
站立支撐姿勢：
- 拐杖尖端放在距離身體側(cè)面約15-20厘米、腳尖前方約15厘米的位置（形成一個(gè)穩(wěn)定的三角形支撐）。
- 身體保持直立，抬頭挺胸，收腹。不要向拐杖一側(cè)過度傾斜。
行走步態(tài)（根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的步態(tài)）：
- 患肢部分負(fù)重或不負(fù)重（如骨折術(shù)后初期）：
- 起始姿勢： 雙拐和患腿（或懸空）在前，好腿在后。
- 移動： 同時(shí)將雙拐向前移動一步（距離適中，保證穩(wěn)定）。
- 邁步： 將好腿向前邁出，越過患腿或雙拐的位置。
- 注意： 身體重心始終保持在雙拐形成的支撐面內(nèi)。患腿根據(jù)醫(yī)囑決定是輕輕點(diǎn)地（部分負(fù)重）還是完全不觸地（不負(fù)重）。
- 患肢可部分或完全負(fù)重（如關(guān)節(jié)炎、扭傷恢復(fù)期）：
- 起始姿勢： 好腿和雙拐支撐身體。
- 移動： 將雙拐和患腿同時(shí)向前移動（患腿可著地承重）。
- 邁步： 將好腿向前邁出，越過患腿的位置。
- 另一種常見步態(tài)（三點(diǎn)步）： 雙拐向前 -> 患腿向前 -> 好腿向前。具體順序需遵醫(yī)囑。
- 使用單拐（通常放在健側(cè)）：
- 原理： 拐杖與患腿同步移動，模擬正常行走時(shí)的對側(cè)手臂擺動（即邁右腿時(shí)，左臂和拐杖向前）。
- 移動： 拐杖（健側(cè)）和患腿同時(shí)向前邁出。
- 邁步： 然后好腿（健側(cè)腿）向前邁出。
上下樓梯：
- 上樓：
- 原則： “好腿先上，壞腿跟上”。
- 動作： 雙手支撐在樓梯扶手上（如果有）或握緊雙拐。先將好腿邁上上一級臺階，站穩(wěn)。然后將患腿和雙拐同時(shí)提上同一級臺階。切勿嘗試用拐杖或患腿先上樓梯！
- 下樓：
- 原則： “壞腿先下，好腿跟上”。
- 動作： 雙手支撐在樓梯扶手上（如果有）或握緊雙拐。先將雙拐和患腿移到下一級臺階，站穩(wěn)。然后將好腿邁下到同一級臺階。切勿嘗試用好腿先下樓梯！
- 重要提示： 上下樓梯風(fēng)險(xiǎn)較高，務(wù)必確保樓梯有穩(wěn)固扶手，并在專業(yè)人士指導(dǎo)或協(xié)助下練習(xí)后才可獨(dú)立操作。使用單拐上下樓梯尤其需要謹(jǐn)慎。
錯(cuò)誤使用拐杖可能帶來的健康隱患
高度不合適：
- 過高：
- 壓迫腋下神經(jīng)血管（腋神經(jīng)、臂叢神經(jīng)），導(dǎo)致手臂、手部麻木、刺痛、無力（拐杖麻痹），嚴(yán)重可致永久性神經(jīng)損傷。
- 迫使身體向?qū)?cè)傾斜，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或腰背痛。
- 重心不穩(wěn)，增加摔倒風(fēng)險(xiǎn)。
- 過低：
- 迫使身體過度前傾或彎腰，導(dǎo)致駝背、腰背痛、肩頸痛。
- 肘關(guān)節(jié)過度彎曲，無法有效支撐和推進(jìn)身體，行走費(fèi)力且不穩(wěn)。
- 手腕過度背伸，增加腕關(guān)節(jié)勞損或腕管綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
承重位置錯(cuò)誤：
- 用腋窩承重： 這是最常見的錯(cuò)誤！直接壓迫腋下神經(jīng)血管，極易導(dǎo)致神經(jīng)損傷（麻木、無力）、腋窩皮膚破損、疼痛。
步態(tài)錯(cuò)誤：
- 錯(cuò)誤的步態(tài)順序： 如患肢不能負(fù)重時(shí)錯(cuò)誤地讓患腿先著地，可能導(dǎo)致骨折移位、內(nèi)固定失效、傷口裂開、疼痛加劇。
- 步幅過大或過小： 過大導(dǎo)致不穩(wěn)易摔倒；過小則行走效率低下，消耗更多體力。
- 身體過度傾斜： 長期導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜、肌肉力量不平衡、腰背痛、髖膝關(guān)節(jié)疼痛。
其他錯(cuò)誤與隱患：
- 拐杖頭防滑墊磨損或丟失： 大大增加滑倒、摔倒風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的二次傷害。
- 地面濕滑或不平整時(shí)使用不當(dāng)： 極易滑倒。
- 行走速度過快或注意力不集中： 增加碰撞、摔倒風(fēng)險(xiǎn)。
- 長期單側(cè)錯(cuò)誤使用導(dǎo)致肌力失衡： 健側(cè)過度代償，患側(cè)廢用，影響康復(fù)效果和步態(tài)恢復(fù)。
- 手腕、手肘、肩膀過度勞損： 因姿勢錯(cuò)誤或過度使用，導(dǎo)致肌腱炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)炎加重。
- 跌倒： 這是最直接也是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致骨折（尤其是老年人易發(fā)生髖部骨折）、頭部外傷、軟組織損傷等。
關(guān)鍵建議
尋求專業(yè)指導(dǎo)： 首次使用拐杖或更換使用方式時(shí)，
務(wù)必咨詢醫(yī)生、物理治療師或?qū)I(yè)的康復(fù)人員。他們能根據(jù)你的具體情況（傷情、手術(shù)類型、負(fù)重限制、平衡能力）：
- 確定最適合你的拐杖類型（腋拐、肘拐/前臂拐、平臺拐）。
- 精準(zhǔn)調(diào)整拐杖高度。
- 教你最安全有效的行走步態(tài)和上下樓梯方法。
- 指出你可能存在的錯(cuò)誤習(xí)慣。
定期檢查： 檢查拐杖高度是否依然合適（尤其體重變化后），檢查橡膠頭是否磨損、螺絲是否松動。
穿合適的鞋子： 選擇
防滑、合腳、支撐性好的平底鞋，避免穿拖鞋、高跟鞋或不穩(wěn)的鞋子。
注意環(huán)境安全： 保持行走路徑通暢、光線充足、地面干燥防滑。移除地毯邊角、電線等障礙物。在濕滑或不平地面要格外小心。
循序漸進(jìn)： 剛開始使用時(shí)間不宜過長，逐漸增加活動量和行走距離，避免過度疲勞導(dǎo)致姿勢變形或摔倒。
傾聽身體信號： 如果出現(xiàn)新的疼痛（尤其是手腕、手肘、肩膀、腋下、腰背）、麻木、無力或不適，應(yīng)立即停止使用并咨詢專業(yè)人士。
正確使用拐杖是安全康復(fù)和獨(dú)立行動的關(guān)鍵保障。務(wù)必重視姿勢的正確性，避免因錯(cuò)誤使用帶來不必要的二次傷害。 當(dāng)你有任何疑問或不適時(shí)，及時(shí)尋求專業(yè)幫助是最明智的選擇。
